Są ludzie, którzy regularnie spożywają te napoje

by Richsadler
in blog
Comments are off for this post.

Są ludzie, którzy regularnie spożywają te napoje

"Chociaż niniejsze badanie, porównanie wyników ASA w różnych grupach wiekowych, nie zapewnia bezpośredniego porównania wyników po ASA i miektomii u młodszych pacjentów, dostarcza uspokajających danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa ASA u tych pacjentów," – skomentował Michael A. Fifer, MD, z Boston’s Massachusetts General Hospital, pisząc w towarzyszącym artykule wstępnym.

Im młodszy pacjent, tym niższy roczny współczynnik zgonów (1% w porównaniu z 2% w grupie w średnim wieku w porównaniu z 5% w grupie starszej, P

Młodzi pacjenci, którzy wymagali większej ilości alkoholu do zabiegu, byli bardziej narażeni na śmierć w danym roku (1,4%, którzy otrzymali 2,5 ml lub więcej wobec 0,6%, którzy wypili mniej, P = 0,03). Niezależne czynniki związane ze śmiertelnością w tej grupie:

Podwyższony wiek (HR 1,09, 95% CI 1,02-1,17) Płeć żeńska (HR 3,03, 95% CI 1,28-7,18) Więcej alkoholu wstrzyknięto podczas ASA (HR 1,55, 95% CI 1,04-2,30) Pozostały gradient drogi odpływu z lewej komory (HR 1, 01, 95% CI 1, 00 – 1, 02)

Jednak gdy ośrodki zdobywają doświadczenie w tej procedurze, ilość alkoholu może już spadać, sugerują autorzy, zwracając uwagę, że pacjenci, którym wstrzyknięto 2,5 ml lub więcej etanolu, byli leczeni średnio 5 lat wcześniej. "Tendencja zmniejszania się ilości alkoholu na przestrzeni lat jest widoczna w większości badań nad ASA i może w ten sposób dodatkowo poprawić wskaźniki przeżywalności u młodych pacjentów po ASA w przyszłości."

Pomimo swoich obaw – o wszczepienie rozrusznika serca młodszym pacjentom i stosowanie większych dawek etanolu przy większej grubości przegrody – Fifer zgodził się, że nadszedł czas, aby ASA przeszła do niższych grup wiekowych.

"Niniejsze badanie dostarcza najbardziej rzetelnych jak dotąd danych dotyczących wyników ASA u młodszych pacjentów, a dokładnie tych, których brakowało w momencie pisania wytycznych ACCF / AHA i Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego."

"Biorąc pod uwagę korzystne wyniki ASA w tej grupie wiekowej i niedostępność programów o dużej liczbie zabiegów miektomii w wielu regionach geograficznych, nadszedł czas na liberalizację wskazań do ASA u młodszych pacjentów. W szczególności ponowna ocena wytycznych ACCF / AHA byłaby terminowa," – nalegał redaktor.

Badanie obserwacyjne Liebregtsa i współpracowników obejmowało 1197 kolejnych pacjentów z HCM (średni wiek 58 lat, 49% kobiet), u których ASA wystąpiło z powodu ciężkiej zwężenia drogi odpływu z lewej komory pomimo optymalnego leczenia. Uczestnicy byli zapisywani do siedmiu ośrodków szkolnictwa wyższego w Europie od 1996 do 2015 roku.

Starsi pacjenci byli bardziej narażeni na III lub IV klasę czynnościową New York Heart Association przed zabiegiem ASA, podczas gdy było więcej młodych pacjentów z wszczepialnymi kardiowerterami-defibrylatorami i wieloma czynnikami ryzyka nagłej śmierci sercowej.

Autorzy przyznali, że większe spożycie alkoholu może być związane z potencjalnym czynnikiem zakłócającym, jakim jest grubość przegrody, ale stwierdzili, że przeprowadzili analizę wykazującą, że tak nie jest (nie uwzględniono w artykule).

Inne ograniczenia obejmowały niedostateczną zdolność badania do analizy u osób w wieku 35 lat i młodszych oraz brak statystycznego dostosowania do techniki przezskórnej.

Nicole Lou jest reporterem MedPage Today, gdzie zajmuje się aktualnościami kardiologicznymi i innymi wydarzeniami w medycynie. Podążać

Ujawnienia

Liebregts i współautorzy nie wymienili żadnych informacji.

Fifer poinformował, że otrzymał grant badawczy od Gilead Sciences i konsultował się z MyoKardia.

Główne źródło

JACC: Interwencje sercowo-naczyniowe

Źródło: Liebregts M, et al "Wyniki ablacji przegrody alkoholowej u młodszych pacjentów z kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu" JACC Cardiovasc Interv 2017; DOI: 10.1016 / j.jcin.2017.03.030.

Drugie źródło

JACC: Interwencje sercowo-naczyniowe

Odniesienie do źródła: Fifer MA "Ablacja przegrody u młodszych pacjentów: czy czas zaktualizować wytyczne?" JACC Cardiovasc Interv 2017; DOI: 10.1016 / j.jcin.2017.04.022.

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

CHICAGO – Grzęznące napoje energetyczne miały krótkotrwały wpływ na czynność serca u zdrowych ochotników, jak wykazało małe badanie.

U 31 młodych mężczyzn i kobiet rezonans magnetyczny serca wykazał, że kurczliwość lewej komory uległa znacznemu zwiększeniu w godzinę po spożyciu napoju energetycznego, według Jonasa Doernera z University Hospital Bonn w Niemczech i współpracowników.

Nie stwierdzono jednak żadnego wpływu na częstość akcji serca, ciśnienie krwi ani frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) – poinformowali na spotkaniu Towarzystwa Radiologicznego Ameryki Północnej.

Punkty akcji

Zwróć uwagę, że to badanie zostało opublikowane jako streszczenie i zaprezentowane na konferencji. Te dane i wnioski należy traktować jako wstępne, dopóki nie zostaną opublikowane w recenzowanym czasopiśmie.

Wydaje się, że największy wpływ na kurczliwość komór miała tauryna zawarta w napojach, a nie kofeina. Jak powiedział Doerner, ten naturalnie występujący aminokwas w organizmie zwiększa uwalnianie wapnia w mięśniach.

Ale nie wiadomo, czy te zmiany mają jakikolwiek rzeczywisty wpływ kliniczny, ostrzegł. To jest coś, na co należy zwrócić uwagę w większych badaniach.

David Hovsepian z Uniwersytetu Stanforda, który nie był zaangażowany w badanie, kwestionował, czy zmiany kurczliwości komór sumują się w czasie.

"Czy ma to związek ze szkodliwym efektem i czy jest to coś tymczasowego, gdy te substancje są w twoim ciele, czy też występuje efekt długotrwały?" Hovsepian powiedział MedPage Today. "Są ludzie, którzy regularnie spożywają te napoje. Byłoby ciekawie zobaczyć."

Doerner powiedział, że on i jego zespół chcieli zbadać wpływ napojów energetyzujących na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, ponieważ rynek tych napojów kwitnie i coraz częściej wiąże się to z niekorzystnymi skutkami.

Jak powiedział, sprzedaż w branży wartej miliardy dolarów rośnie z każdym rokiem, a obecnie na całym świecie dostępnych jest ponad 500 różnych marek. Te boostery energii są pełne związków o znanym działaniu pobudzającym, w tym kofeiny i tauryny.

Dodał, że większość z nich ma trzy razy więcej kofeiny niż normalne napoje. Podczas gdy FDA twierdzi, że napoje gazowane z kofeiną nie mogą zawierać więcej niż 20 mg / 100 ml substancji, napoje energetyzujące zwykle zawierają 32 mg kofeiny na każde 100 ml.

A dodatki, takie jak tauryna, mogą potęgować pobudzające działanie kofeiny. Dlatego nie jest zaskakujące, że wizyty na oddziałach ratunkowych związane z napojami energetycznymi podwoiły się od 2007 do 2011 roku, zgodnie z niedawnym raportem Agencji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA). W 2011 r. Około 20 000 wizyt ED w całym kraju było powiązanych z tymi napojami wywołującymi szum.

Jednak FDA bada bezpieczeństwo napojów energetyzujących o wysokiej zawartości kofeiny po otrzymaniu raportów o pięciu zgonach i niezamierzonym zawale serca, które były potencjalnie powiązane z napojami.

Aby ocenić wpływ na serce, Doerner i współpracownicy przeprowadzili rezonans magnetyczny serca u 31 zdrowych pacjentów, których średni wiek wynosił około 28 lat. Wszyscy byli skanowani przed i godzinę po wypiciu napoju energetycznego, który zawierał 32 mg / 100 ml kofeiny i 400 mg. / 100 ml tauryny.

Po godzinie nie było zmian w częstości akcji serca, ciśnieniu krwi ani LVEF, a jedynie nieznacznie istotne zwiększenie objętości końcoworozkurczowej lewej komory i objętości wyrzutowej lewej komory.

Ale nastąpił znaczący wzrost szczytowego obciążenia skurczowego (wzrost o 7%) i szczytowego wskaźnika odkształcenia skurczowego (wzrost o około 6%).

Doerner wyjaśnił, że napięcie powstaje pod wpływem stresu i jest miarą zdolności serca do kurczenia się. Nie jest jednak jasne, co to oznacza klinicznie.

Aby spróbować ocenić, który składnik napojów energetyzujących był odpowiedzialny za zmiany, naukowcy ponownie przyjrzeli się 10 pacjentom zmian w sercu spowodowanych wyłącznie kofeiną.

Ale sama kofeina nie dawała takich samych efektów: w szczególności nie miała wpływu na napięcie komór.

Stymulator doprowadził do nieznacznego wzrostu częstości akcji serca i znacznego wzrostu rozkurczowego ciśnienia krwi, ale niewielki wpływ na LVF, z wyjątkiem niewielkiego, ale znaczącego zmniejszenia końcoworozkurczowej objętości lewej komory.

Wskazuje to, że działanie napoju energetycznego może wynikać z tauryny lub potencjalnie synergistycznego działania kofeiny i tauryny.

Doerner powiedział, że długoterminowy wpływ tych napojów na układ krążenia u osób zdrowych wymaga dalszej oceny, podobnie jak ich wpływ na osoby z ustaloną chorobą.

Ujawnienia

Doerner nie zgłosił konfliktu interesów. Współautor zgłosił relacje z firmą Medtronic.

Główne źródło

Towarzystwo Radiologiczne Ameryki Północnej

Odniesienie do źródła: Doerner J, et al "MRI serca pokazuje, że napoje energetyzujące zmieniają czynność serca" RSNA 2013; Streszczenie SSC02-06.

Ten artykuł jest wynikiem współpracy MedPage Today i:

W przypadku wykrywania różnych arytmii ambulatoryjna analiza danych EKG z głęboką siecią neuronową (DNN) w większości przypadków wypadła lepiej niż kardiolodzy, stwierdzili naukowcy w warunkach eksperymentalnych.

DNN opracowany przez dr Awni Hannun z Uniwersytetu Stanforda w Kalifornii i współpracowników osiągnął średni obszar pod krzywą charakterystyki operacyjnej odbiornika (ROC) wynoszący 0,97 po potwierdzeniu przez niezależne dane testowe opatrzone adnotacjami komitetu kardiologów posiadających certyfikat. .

Tak zwany wynik F1, który łączy czułość i pozytywną wartość predykcyjną, wynosił 0,780 dla kardiologów-ludzi w porównaniu z 0,837 dla DNN, napisał Hannun i współpracownicy w Nature Medicine.

Naukowcy wyjaśniają, że dostępne są ograniczone dane dotyczące tego, czy kompleksowa metoda głębokiego uczenia się może zostać zastosowana do analizy surowych informacji EKG wykorzystywanych do grupowania szerokiego spektrum diagnoz. Powiedzieli, że poprzednie badania mające na celu wykorzystanie DNN do interpretacji EKG dotyczyły pojedynczych aspektów procesu EKG fungafix lek cena, takich jak ekstrakcja cech lub redukcja szumów, lub były ograniczone przez wykrywanie tylko niektórych typów bicia serca, takich jak fuzja, komorowe, normalne i ektopowe nadkomorowe, lub diagnozy rytmu, takie jak tachykardia komorowa lub migotanie przedsionków.

Share this article

Comments are closed.